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20살 전후에 입안 가장 안쪽 잇몸이 뻐근하거나 음식을 씹을 때 어금니 뒤편이 불편해지면 사랑니가 나기 시작한 것은 아닌지 궁금해질 수 있는데, 사랑니는 다른 영구치보다 늦게 올라오다 보니 턱뼈 안에 충분한 공간이 남아 있지 않으면 정상적인 방향으로 나오지 못하면서 여러 증상을 일으킬 가능성이 있어요.
사랑니가 올라오는 시기는 사람마다 차이가 있으며 일반적으로 청소년기 후반부터 성인 초기에 맹출하는 경우가 많지만 더 늦게 발견되기도 하고 잇몸 밖으로 나오지 않은 채 잇몸 속에서 머물러 있는 경우도 있어서 나이만으로 사랑니의 상태를 판단하기는 어렵기 때문에 20살 전후로는 치과에서 사랑니 상태를 정확히 검진하는 것이 좋아요
사랑니가 날 때 느끼는 증상으로는 어금니 뒤쪽 잇몸이 간질거리거나 눌리는 듯한 느낌, 씹을 때의 가벼운 불편함 등이 있는데, 다만 사랑니 날때 통증이 심하거나 잇몸이 반복해서 붓는다면 단순히 치아가 올라오는 과정이라고 생각하기보다 염증이 있는지 확인해야 해요.



특히 사랑니의 머리 부분만 잇몸 밖으로 나오고 나머지가 잇몸에 덮여 있다면 음식물이 끼기 쉬운 환경이 만들어질 수 있는데 치아와 잇몸 사이에 세균성 치태가 쌓이면 주변 잇몸에 염증이 생기면서 붓고 사랑니 날때 통증이 일반적인 경우보다 더 크게 나타날 수 있어요.
이처럼 부분적으로 올라온 사랑니 주변에 염증이 생기는 상태를 치관주위염이라고 하는데 처음에는 씹을 때만 불편하다가 염증이 심해지면 가만히 있어도 욱신거리거나 입을 크게 벌릴 때 통증이 나타나는 등 일상생활에 영향을 줄 수 있으며 사랑니 주변 잇몸이 부으면 반대편 위쪽 치아가 부어오른 잇몸을 반복해서 씹는 상황도 생길 수 있는데요. 이렇게 자극이 계속되면 염증 부위가 쉽게 가라앉지 않고 식사할 때마다 통증이 반복될 수 있어서 단순한 잇몸 상처와 구분할 필요가 있어요.
사랑니 날때 통증을 느낄 때 충치로 인한 경우도 있는데 사랑니가 비스듬하게 누워 있거나 옆 어금니 방향으로 기울어진 경우에는 치아 사이에 음식물이 끼기 쉽고 칫솔이 충분히 닿지 않는 위치에서 충치가 생기면 사랑니뿐 아니라 바로 앞에 있는 두 번째 어금니까지 손상될 수 있어요.


사랑니 자체에는 통증이 거의 없는데 앞쪽 어금니가 시리거나 씹을 때 불편한 경우도 있는데 사랑니와 맞닿는 부분에 충치가 생겼거나 잇몸뼈에 변화가 있는 상황일 수 있어서 아픈 위치만 확인하기보다 주변 치아까지 함께 검사하는 것이 좋아요.
사랑니 날때 통증을 느낄 때 사랑니가 아프다고 해서 반드시 바로 발치해야 하는 것은 아닐 수 있는데 현재 염증의 정도와 입을 벌릴 수 있는 범위, 사랑니의 위치를 확인한 뒤 먼저 염증을 조절할지 또는 발치를 진행할지 결정하게 되며 반대로 통증이 잠시 사라졌다는 이유로 문제가 해결됐다고 생각하는 것도 주의해야 해요, 사랑니 주변에 음식물이 계속 끼는 구조가 남아 있다면 염증이 반복될 수 있으므로 통증이 가라앉은 뒤에도 치아의 맹출 방향과 주변 잇몸 상태를 확인하는 것이 좋고 사랑니를 보존했을 때 지속적인 문제가 나타나진 않을지도 잘 살펴봐야 해요
사랑니 발치 여부를 결정할 때는 정상적으로 씹는 기능을 할 수 있는지도 살펴보는데 사랑니가 똑바로 올라와 있고 위아래 치아와 잘 맞물리며 청결하게 관리할 수 있다면 반드시 제거해야 하는 것은 아닐 수 있어요.



반면 반복적인 잇몸 염증이나 충치가 발생하고 앞쪽 어금니까지 손상될 위험이 있다면 발치를 적극적으로 검토할 수 있으며 사랑니를 유지했을 때 예상되는 문제와 발치 과정의 위험을 비교해 치료 방향을 정하는 것이 필요해요.
사랑니 발치 전에는 엑스레이 검사를 통해 사랑니의 뿌리 형태와 매복 깊이, 주변 치아와의 관계를 확인하게 되며 아래턱 사랑니는 감각을 담당하는 하치조 신경이 지나가는 부위와 가까울 수 있어서 정밀 검진이 필요할 수 있고 잇몸 밖으로 충분히 올라온 사랑니는 비교적 간단하게 발치할 수 있는 경우가 있지만 잇몸 안에 깊게 매복된 사랑니는 수술적인 과정이 필요할 수 있으므로 정확한 검진을 통해서 치료 방향을 정하는 것이 중요해요
정리하면 사랑니 날때 증상은 잇몸이 눌리는 듯한 가벼운 불편함부터 반복적인 부종과 통증, 입 벌림 제한까지 다양하게 나타날 수 있는데 사랑니가 올라오는 과정 자체에서 느껴지는 불편함을 정상적인 과정일 수 있으나 부분 맹출로 인한 염증과 충치, 앞쪽 어금니의 손상 여부 등도 확인하는 것이 중요하며 발치가 필요하다면 치아의 방향과 매복 깊이, 신경이나 상악동과의 관계를 검사한 뒤 적절한 시기를 정하고 발치 후 회복관리까지 계획하는 것이 주변 치아와 잇몸을 건강하게 유지하는 데 도움이 되는 거예요.






