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앞니가 앞으로 나와 보이는 모습 때문에 앞니 돌출 치아교정을 고민하다 보면 치아를 빼야 입이 들어가는지 궁금해지는 경우가 있는데 앞니 돌출은 단순히 치아 몇 개가 앞으로 기울어진 문제일 수도 있지만 치열의 공간과 턱뼈의 위치, 입술의 형태가 함께 영향을 주는 경우도 있어서 발치 여부부터 정하기보다 현재 돌출이 나타나는 원인을 먼저 확인하는 과정이 우선일 수 있어요
거울을 볼 때 입술이 앞으로 나와 있다고 느껴지더라도 모든 사람이 같은 형태의 돌출을 가지고 있는 것은 아닌데 앞니의 각도가 바깥쪽으로 많이 기울어져 입술을 밀어내는 경우가 있는 반면 위턱이나 아래턱의 골격적인 위치가 영향을 주는 경우도 있어서 앞니 돌출 치아교정 치료로 변화시킬 수 있는 범위를 구분해야 해요.
앞니 돌출 치아교정에서 발치를 고려하는 이유 중 하나는 치아가 이동할 공간을 확보하기 위해서인데 이미 치열에 빈 공간이 거의 없는 상태에서 앞니를 뒤쪽으로 이동시키려면 새로운 공간이 필요할 수 있으며 필요한 이동량이 크다면 발치를 통해 공간을 만드는 방법을 치료 계획에 포함할 수 있으며 반대로 앞니가 조금 돌출되어 있다고 해서 반드시 발치가 필요한 것은 아닌데요
치열에 사용할 수 있는 공간이 남아 있거나 치아 사이를 소량 조정하는 방법, 어금니를 뒤쪽으로 이동시키는 방법 등을 적용할 수 있는 조건이라면 자연치아를 유지하면서 앞니의 위치를 조절하는 비발치 교정을 검토할 수도 있어요.
앞니 돌출 치아교정 치료에서 발치와 비발치를 판단할 때는 앞니가 몇 밀리미터 나왔는지만 보는 것이 아니라 치아를 둘러싸고 있는 치조골의 범위도 함께 살펴야 하는데 치아는 잇몸 뼈 안에서 안전하게 이동해야 하므로 원하는 만큼 무조건 뒤로 보내거나 바깥쪽으로 펼칠 수 있는 것은 아니며 잇몸과 치조골이 허용하는 범위 안에서 이동 계획을 세워야 해요.
치열이 많이 겹쳐 있는 상태에서 돌출까지 함께 나타난다면 공간에 대한 판단이 더욱 중요해지는데 부족한 공간을 앞니를 바깥쪽으로 밀어내면서 해결하면 돌출된 느낌이 커질 수 있어서 치아를 가지런하게 배열하는 것과 앞니의 위치를 조절하는 것을 동시에 고려해 공간을 어떻게 마련할지 결정해야 해요
입술의 변화 역시 발치 여부를 결정할 때 관심이 큰 부분인데 앞니가 뒤쪽으로 이동하면 입술을 받치던 정도에도 변화가 생길 수 있지만 치아의 이동량이 그대로 입술 변화량과 일치하는 것은 아니며 입술의 두께와 긴장도, 턱의 형태처럼 개인적인 차이가 함께 영향을 줄 수 있어요.
따라서 옆모습을 많이 변화시키고 싶다는 이유만으로 발치를 먼저 선택하는 것은 신중해야 하는데 앞니가 들어갈 수 있는 실제 범위와 치료 후 입술이 보일 위치를 예상하면서 얼굴 전체의 균형을 살펴야 하고 지나친 이동으로 원하지 않는 인상 변화가 생기지 않도록 계획하는 것이 중요해요.
비발치 교정도 단순히 치아를 뽑지 않는다는 장점만 보고 결정할 수는 없는데 부족한 공간을 만들기 위해 치열을 지나치게 넓히거나 앞니를 더 바깥쪽으로 이동시키면 처음 고민했던 돌출감이 충분히 개선되지 않을 수 있어서 비발치로 가능한 이동 범위를 현실적으로 판단해야 해요.
앞니 돌출 치아교정을 시작하기 전에는 치아와 얼굴 사진을 비롯해 엑스레이 사진과 구강 스캔 등을 활용해 현재 상태를 확인할 수 있는데 이런 자료를 통해 앞니의 기울기와 뿌리 위치, 위아래 턱의 관계와 치열의 공간 부족 정도를 살펴보면서 발치와 비발치 치료에서 예상할 수 있는 변화를 비교하게 돼요.
성장기에는 턱의 성장 가능성까지 치료 계획에 영향을 줄 수 있으며 아직 성장하고 있는 시기라면 현재 치아 위치만 보는 것이 아니라 앞으로의 턱 성장과 치열 변화를 함께 고려할 수 있으며 성장은 개인차가 크기 때문에 나이만으로 치료 방향을 단순하게 정하지 않는 것이 좋고 성인의 경우에는 턱의 성장이 대부분 마무리된 상태에서 교정을 시작하는 경우가 많아 현재의 골격과 치조골 조건을 중심으로 계획하게 되는데요, 잇몸이 얇거나 치조골이 좁은 사람이라면 앞니를 이동할 때 조직에 무리가 가지 않는 범위를 더욱 세심하게 살펴볼 필요가 있어요.
돌출된 앞니가 가지런해지는 것만큼 위아래 치아의 맞물림을 만드는 과정도 중요한데 옆모습의 변화에만 집중해 앞니를 지나치게 이동시키면 교합에 영향을 줄 수 있으므로 앞니의 위치와 어금니 관계, 씹는 기능을 함께 살펴 최종적인 치열을 완성하는 것이 필요해요.
치료가 끝난 뒤에는 이동한 치아가 새로운 위치에 적응할 수 있도록 유지장치를 사용하는 과정이 중요하며 발치 여부와 관계없이 치아는 원래 위치로 움직이려는 경향을 보일 수 있으므로 안내받은 방법과 기간에 맞춰 유지장치를 사용하고 정기적으로 배열 상태를 확인하는 것이 중요해요.
결론적으로 앞니 돌출 치아교정에서 발치의 필요성은 치아를 빼면 더 많이 들어간다는 단순한 기준으로 결정하는 것이 아니라 현재 앞니가 돌출된 이유와 필요한 이동량, 확보할 수 있는 공간, 치조골의 범위와 교합을 함께 살펴 정해야 하는데 발치와 비발치 각각에서 예상되는 치아와 입술의 변화를 충분히 검토하고 자신에게 필요한 범위만큼 안정적으로 이동시키는 계획을 세우는 것이 중요하므로 교정 전문의와 먼저 충분한 상의를 통해 나에게 적합한 치료 계획을 판단하시길 바라고 있어요
