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사랑니는 대부분의 사람에게 4개가 있으며 위턱과 아래턱 양쪽 끝 어금니 뒤쪽으로 나오는 제3대구치라고 하는데요 보통 10대 후반에서 20대 초반에 맹출되기 시작해요, 문제는 이 사랑니가 곧게 잘 나는 경우보다 그렇지 않은 경우가 훨씬 많다는 점으로 턱의 공간이 부족하거나, 비정상적인 방향으로 자라게 되면 그 주변의 잇몸에 반복적인 염증이 생기게 되는 것이죠
특히 아래턱 사랑니는 똑바로 나지 않고 비스듬하게 매복되거나, 잇몸 아래로 반쯤만 나 있는 상태로 남아있는 경우가 많은데 이런 상태가 바로 사랑니 잇몸 염증이 발생하기 쉬운 구조인 거예요.



사랑니 잇몸 염증은 단순히 찝찝한 불편함을 넘어 극심한 통증, 턱 관절 통증, 입 벌리기 어려움, 음식물 섭취 곤란 같은 문제로 이어질 수 있으며 원인은 다양하지만 가장 큰 이유는 사랑니와 잇몸 사이에 세균이 쉽게 침투할 수 있다는 구조적인 문제 때문이에요.
일반적인 어금니와는 달리, 사랑니가 반쯤만 올라와 있는 경우, 그 위쪽을 덮고 있는 잇몸에 틈이 생기게 되는데 이곳에 음식물 찌꺼기나 세균이 들어가면 쉽게 사랑니 잇몸 염증이 생기게 되는 것이고 급성으로 진행되면 통증이 심하고 붓기가 발생하면서 턱까지 욱신거리는 느낌이 들게 될 수 있어요


사랑니가 완전히 매복돼 있는 경우라고 해서 안전한 건 아니며 매복 상태에서도 턱뼈 속에서 염증이 생기거나 낭종이 형성되는 일이 있는데 이런 경우는 겉으로 드러나는 증상이 없기 때문에 방치되기 쉽지만, 어느 순간 갑자기 통증이 폭발하듯 나타나는 경우도 있어요.
사랑니 잇몸 염증 이럴 때는 단순 진통제로는 조절되지 않고, 급하게 발치를 해야 하는 상황까지 가기도 하며 문제는 이 염증이 인접한 어금니까지 번질 수 있다는 점으로 실제로 사랑니 염증 때문에 바로 앞쪽 제2대구치가 치주염이나 충치에 노출되어 심한 경우에는 결국 함께 뽑아야 하는 경우도 적지 않게 있어요.
사랑니 염증이 반복되는 걸로 보인다면, 현실적인 해결 방법은 발치이며 단순히 약물치료로 염증을 가라앉히는 건 일시적인 방법에 불과하고 뿌리 깊은 원인을 제거하지 않으면 계속해서 재발하게 되는 거예요.

그런데 발치는 아무 때나 바로 진행하면 되는 게 아니고 특히 사랑니 잇몸 염증이 심하게 퍼진 상태에서는 곧바로 발치하지 않고 염증을 먼저 가라앉히는 과정이 필요한데 염증이 활발한 상태에서 발치를 진행하면 출혈이 심하거나, 조직 손상이 크고 회복이 늦어지는 문제가 생길 수 있기 때문이에요.
그래서 대부분의 사랑니 발치 계획은 1차적으로 X-ray 또는 3D CT를 통한 정밀 진단으로 시작되는 것이며 뿌리가 신경과 얼마나 가까운지, 잇몸 뼈 속에서 어떤 방향으로 자라고 있는지를 먼저 확인해야 안전하게 발치할 수 있어요.

특히 아래턱 사랑니는 하악 신경과 가깝게 붙어 있는 경우가 많아서, 신경 손상에 대한 위험을 평가하고 사전에 대비해야 하며 신경 손상이 일어나면 일시적 또는 드물게는 영구적인 감각 저하가 발생할 수도 있기 때문에 신중하게 접근해야 하는 거예요.
치과에서는 사랑니가 이미 통증이나 염증을 유발한 경우, 증상이 가라앉은 뒤 가능한 빠르게 발치할 것을 권장하는데 왜냐하면 반복적인 염증은 주변 뼈를 약화시키고, 나중에 발치를 더 어렵게 만들 수 있기 때문이며 또 중요한 건, 한 번 염증이 생긴 사랑니는 이후에도 높은 확률로 재발하게 돼 있어서 항생제나 소염진통제를 복용하면 일시적으로 괜찮아질 수 있지만, 원인의 해결이 아니기 때문에 나중에 더 큰 문제로 이어질 가능성이 커요.
사랑니 발치는 비교적 간단한 시술처럼 보일 수 있지만, 매복 정도나 뿌리의 형태, 잇몸 상태에 따라 상당히 복잡한 수술적 발치가 될 수도 있어요. 특히 완전 매복된 사랑니는 잇몸을 절개하고 뼈를 일부 삭제해서 꺼내야 하는 경우도 있는데 이런 경우에는 발치 시간이 길어지고, 회복에도 더 많은 시간이 필요해서 경험 많은 치과의사와 함께하는 것이 중요하죠

발치 후에는 붓기와 통증이 발생할 수 있는데 이건 정상적인 반응이지만 이 붓기를 최소화하고 빠르게 회복하려면, 몇 가지 주의사항을 반드시 지켜야 해요. 발치 당일에는 얼음찜질을 해주는 게 도움이 되고 음식을 씹을 때 반대쪽으로 조심해서 먹어야 하며 빨대 사용이나 가글, 침 뱉기처럼 흡입력이 필요한 동작은 피해야 하는데 그 이유는 발치 부위에 생긴 혈병이 빠지면 드라이 소켓이라고 해서 극심한 통증을 유발할 수 있기 때문이에요.
사랑니는 잘못 관리하면 잇몸과 턱뼈, 주변 치아까지 위협하는 존재가 될 수 있으며 평소에는 조용하다가도 어느 날 갑자기 붓고 아프고, 입을 벌릴 수조차 없게 만드는 게 사랑니 염증의 무서운 점이어서 치과에서 사랑니의 상태를 정기적으로 확인하고, 문제 소지가 보이면 미리 발치 계획을 세우는 게 현명한 선택이며 괜찮겠지 하고 넘기기보다는, 정확한 진단과 적절한 타이밍에 발치를 진행하는 것이 보다 안전하고 건강한 회복까지 고려한 치료 계획이 되는 거예요





